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近年来,跟着人们日子水平的进步、日子方式和饮食结构的改动,痛风和高尿酸血症的发病率逐年增高,并且越来越趋向年轻化开展。可是关于这一日常日子中的常见病,人们却存在许多过错的了解。

以下,就让咱们以实践医患沟通中的常见场景来看一下患者对痛风常常有怎样的知道误区。

场景一

医师:尿酸这么高,平常不吃药吗?

患者:我网上查过了,不是一切的尿酸高都会发痛风,我现在没发过痛风所以不必吃药。

无症状高尿酸血症期究竟需不需求医治?

流行病学查询显现,高尿酸血症除了与痛风病密不可分,一起也是许多代谢性疾病(包含糖尿病、代谢综合征、高脂血症等)、缓慢肾病、心血管疾病、脑卒中的独立风险要素。因而,早在2013年的《高尿酸血症和痛风医治的我国专家共同》中就指出:

关于无痛风症状的高尿酸血症患者,首要评价其是否存在心血管风险要素或心血管病及代谢性疾病。关于尿酸大于540umol/L或许存在心血管风险要素或心血管病及代谢性疾病的人群,需求当即进行降尿酸医治。

关于尿酸在420-540umol/L之间且不存在心血管风险要素和心血管病及代谢性疾病的人群,能够先进行3-6个月的日子辅导(包含健康饮食、约束烟酒、坚持运动和操控体重等),假如无效,也需求进行降尿酸医治。

场景二

医师:尿酸这么高,平常不吃药吗?

患者:之前吃过一个降尿酸的药,一吃上去痛风发的更厉害了,就不吃了。

降尿酸医治诱发痛风急性发生需求停药吗?

尿酸平素以尿酸盐的方式溶解于血液、安排液中,但当尿酸水平大于420umol/L时,就会以尿酸盐晶体的方式分出并堆积于身体各安排(包含关节、肾脏、血管等)。在服用降尿酸药物的进程中,血尿酸水平突然下降,附着在关节滑膜或许软安排中的尿酸盐晶体从头发动入血液,但与此一起,这些尿酸盐晶体又或许再次堆积于身体其他关节,然后引发新一轮的痛风发生。

因而,降尿酸进程中呈现痛风急性发生是降尿酸进程中的常见反响。此刻应该依照痛风急性发生的医治准则能够口服非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物缓解痛风发生,切忌随意停用降尿酸药物,由于或许加剧尿酸水平的动摇然后进一步加剧关节炎症。一起,降尿酸引起的痛是“溶石”的进程,当尿酸水平进一步下降并稳定在360umol/L以下时,痛风的发生频率会显着下降。

场景三

医师:尿酸这么高,平常不吃药吗?

患者:之前吃过一段时间降尿酸药,现在关节红肿热痛现已好转了,所以停了。

痛风急性发生操控今后是否需求减停药?

临床上许多痛风的患者都缺少对标准降尿酸医治的正确知道,服药依从性差,常常“好了伤疤忘了痛”,一旦痛风急性发生操控今后,立刻自行减停药的现象十分常见。

现在世界和国内关于痛风的医治都有比较共同的尿酸操控方针,引荐一般痛风患者,血尿酸操控在<360umol/L,严峻痛风(有痛风石、关节症状长时间不缓解)患者,血尿酸操控<300umol/L。并且降尿酸药物应该长时间乃至终身服用,用最小剂量药物保持血尿酸水平继续合格。

总归,在“2019全民重视痛风日”降临之际仍是要呼吁我们,痛风和高尿酸血症要尽早干涉,合格医治,继续缓解,然后防止走向缓慢痛风石和痛风性肾病阶段。

(图片来自网络)

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